작년까지만 해도 병원만 다녀오면
서류 받아서 실손보험으로 청구하는 게 당연했죠.
그런데 올해부터 바뀐 규정 때문에
이제는 진짜 ‘청구 못 하는 경우’가 생기기 시작했어요.
2025년 바뀐 실손보험 제도,
지금 모르고 지나가면 나중에 병원비 진짜 손해 봅니다.
1️⃣ 청구 유효기간 ‘3년 → 일부 보험사 2년 단축’
- 기존: 3년 이내 청구 가능
- 2025부터: 일부 보험사에서 “2년 초과 불인정” 조항 신설
- 📌 오래된 병원 기록 쌓아뒀던 분들 → 지금 바로 확인 필요
2️⃣ 비급여 항목 심사 강화 + 항목 제한 확대
- 도수치료, 영양주사 등은 대부분 제한
- 이제는 병원이 “청구될 수도 있다”는 말도 안 해줍니다
3️⃣ 자동청구 시스템 ‘확대 중’이지만 여전히 한계
- 병원에서 보험사로 바로 전송되는 구조
- 하지만 2025년 5월 기준, 도입률 약 10% 미만
- 대부분은 여전히 직접 청구해야 함
이제 병원에서 “보험 처리 알아서 하세요”라는 말조차 잘 안 해요.
도수치료 3회 받고도 결국 0원 청구된 사례 수두룩합니다.
혹시 작년 병원비 중에
아직 청구 안 하신 거 있으세요?
이제는 '언제까지 가능한지' 확인하는 게 먼저입니다.
👉 2025년 실손보험, 지금 이 글 저장해두고 한 번 점검해보세요.